环暖330攻略
1、由于热力、化学物质、电流以及放射线导致的皮肤或其他组织的损伤称为烧伤。主要是皮肤的损害,严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管。也可以粘膜被覆的部位,如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、肛门、直肠、阴道、尿道等。
2、临床上包括烫伤、电击伤、电弧烧伤、酸、碱等化学物质烧伤、放射线造成的皮肤损伤。人们习惯把由热力如热液,水、油/汤,炙热金属造成的损伤称烫伤,把火焰造成的损伤称烧伤。
3、由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害与热力引起的一般病理变化、临床过程相近,因此临床上习惯将它们所致的组织损伤也称为烧伤。实际上,它们并不尽相同。无论在病理变化、全身影响、病程、转归、预后等方面,各具有特殊性,彼此之间均有一定的区别。故在诊断、分类统计上应将它们区分为热力烧伤、电,流,烧伤、化学,性,烧伤和放射。
4、临床上习惯所称的“烫伤”,系指由于热液,沸汤、沸水、沸油,蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。其临床早期表现与火焰、炽热金属等所引起的烧伤也不尽相同。临床上一般所指烧伤包括烫伤,而烫伤的含义只是由于热液、蒸气所致的组织损伤,不能概括烧伤。
5、烧伤创面的处理,贯穿于烧伤治疗的全过程,处理是否恰当,对伤员的预后影响极大,正确的创面处理不仅可预防和控制感染,而且可促进创面愈合,缩短疗程,减少后遗症和提高治愈率。因此,创面处理是烧伤治疗成败的关键性一环。
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1、但创面处理又与机体状况密切相关。当机体抵抗力低下或病情严重时,可使创面感染加重和延期愈合;如果创面出现感染坏死,又可引起全身病情恶化,甚至威胁伤员的生命。
2、因此,局部和全身是不可分割的统一体,二者是互相依存,互为因果的。主要目的在于预防和控制创面感染,为烧伤创面愈合创造有利条件。2、早期清创的时机。争取在伤后6~8小时内进行清洗创面,清除污染细菌及坏死组织,是防止创面感染的重要措施之一。
3、但必须根据伤员全身情况,如有无休克、烧伤面积、深度和有无合并伤等来选择适当时机进行。3、故清创时机应遵照以下原则选择。(1)、中、小面积烧伤,全身情况良好,无休克者,入院即可进行清创。中、小面积烧伤伴有休克或有合并伤者,如骨折、脑外伤等,应先积极抗休克和治疗合并伤,待情况平稳后在进行清创。
4、2,凡大面积或特大面积烧伤,不论有无休克,均应先积极抗休克治疗,一般需在休克平稳2~4小时后进行。若不平稳,应从整体观点出发可不清创,只做适当的清洁处理。
5、凡伤后24小时入院或已有创面感染者,不予清创,只作换药或简单清理创面。4、早期清创需要注意的问题。1,清创时候要注意保暖,室温宜保持在30~32℃,对大面积烧伤患者尤为重要。